退行性膝关节炎缠上中老年人？妙招轻松应对

 　　上下楼梯时膝盖隐隐作痛，久坐后起身关节僵硬难行，蹲下系鞋带都成了难事…… 这些困扰中老年人的日常场景，背后可能隐藏着退行性膝关节炎的 “身影”。作为中老年人常见的关节疾病，退行性膝关节炎发病率逐年上升，严重影响着患者的生活质量。了解其发病机制、症状表现，并掌握科学的应对方法，对中老年人守护膝关节健康至关重要。

　　一、退行性膝关节炎：中老年人膝关节的 “无声杀手”

　　退行性膝关节炎，又称骨关节炎、老年性膝关节炎，是一种以关节软骨退变、磨损，骨质增生为主要病理改变的慢性关节疾病 。正常情况下，膝关节表面覆盖着一层光滑且富有弹性的关节软骨，它能缓冲关节活动时的压力，减少摩擦，使关节活动灵活自如。但随着年龄增长，关节软骨的代谢能力逐渐下降，自我修复功能减弱;再加上长期的关节磨损、肥胖、创伤、过度运动等因素影响，关节软骨会逐渐磨损、变薄，甚至出现破损。失去软骨的保护后，关节骨面直接相互摩擦，引发炎症反应，同时刺激骨质增生，形成骨刺，最终导致膝关节疼痛、肿胀、活动受限等一系列症状。在我国，60 岁以上人群中，退行性膝关节炎的患病率超过 50%，75 岁以上人群患病率更是高达 80% 。它不仅严重影响患者的日常活动，如行走、上下楼梯、蹲起等，还会增加跌倒风险，降低生活自理能力，给患者的身心健康带来双重打击。

　　二、退行性膝关节炎的典型症状表现

　　疼痛是退行性膝关节炎最主要的症状，初期多为间断性隐痛，活动后疼痛加剧，休息后可缓解。随着病情发展，疼痛会逐渐加重，甚至在休息时也会出现，夜间疼痛尤为明显，严重影响睡眠质量。疼痛部位主要集中在膝关节周围，如膝盖前方、内侧或外侧 。患者常感觉膝关节僵硬，活动不灵活，尤其在长时间静止后，如早晨起床或久坐后起身时，关节僵硬感更为明显，一般持续数分钟到半小时，活动后僵硬感会逐渐减轻。但病情严重时，关节僵硬可能持续更长时间，影响正常活动 。部分患者膝关节会出现肿胀，这是由于关节内滑膜炎症导致滑膜充血、水肿，关节腔积液增多引起的。肿胀程度因人而异，严重时膝关节外观明显增粗，按压有胀痛感 。病情进展到晚期，膝关节可能出现畸形，常见的为膝内翻(O 型腿)或膝外翻(X 型腿)。关节畸形会进一步加重关节疼痛和功能障碍，使患者行走困难，甚至残疾 。活动膝关节时，患者可能会听到 “咔咔” 的弹响声，或感觉到关节内有摩擦感，这是由于关节软骨磨损、骨质增生，导致关节面不平整，活动时关节面相互摩擦产生的 。

　　三、中老年人应对退行性膝关节炎的科学策略

　　当出现上述膝关节疼痛、僵硬等症状时，中老年人应及时前往医院就诊。医生会通过详细询问病史、进行全面的体格检查，结合膝关节 X 线、CT、磁共振成像(MRI)等影像学检查，明确诊断病情，并评估关节软骨磨损、骨质增生及关节腔积液等情况 。治疗方面，需根据病情严重程度制定个性化方案：避免长时间行走、跑步、爬山、爬楼梯等对膝关节磨损较大的运动，选择适合中老年人的锻炼方式，如太极拳、八段锦等，既能活动关节，又可增强身体柔韧性和平衡能力;同时，进行膝关节周围肌肉力量训练，如直腿抬高练习、靠墙静蹲等，增强肌肉对膝关节的支撑和保护作用 。尽量避免长时间下蹲、跪坐，减少膝关节的负重;上下楼梯时，可借助扶手，减轻膝关节压力;起身或坐下时，先借助椅子、桌子等支撑物，缓慢进行动作，避免膝关节突然受力 。

　　退行性膝关节炎虽然频发，但只要中老年人提高重视，及时发现症状，采取科学的应对措施，积极配合治疗，做好日常护理和保健，就能够有效缓解疼痛，延缓病情发展，改善膝关节功能，提高生活质量，继续享受健康、快乐的晚年生活。