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半月板损伤治疗都有哪些好方法?

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  半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构。半月板可以起缓冲作用,从而防止关节面软骨受冲击造成的损伤。半月板损伤可由于外伤引起,也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤,可并发膝部软组织的损伤,如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等,往往也是产生损伤后肿胀的原因。

  半月板损伤发病原因、损伤机制是什么?

  突然的挤压动作及研磨力量,是半月板损伤的主要原因。

  (1)当膝关节完全伸直时,关节稳定,半月板损伤机会少。

  (2)在下肢负重,足部固定时,如果膝关节在伸屈过程中同时出现旋转运动, 半月板挤压于股骨和胫骨之间, 在承受垂直压力的同时, 又要遭受水平方向上的牵拉或剪切压力, 容易造成半月板的损伤。

  (3)半蹲位或蹲位工作,如矿井下煤矿工人长期蹲位铲煤和抛煤动作也容易发生半月板损伤。

  (4)一般半月板损伤须有四个因素: 膝关节半弯曲、内收或外展(膝关节向内或向外活动)、重力挤压和旋转力量。

  半月板急性损伤和慢性损伤后有哪些症状表现?

  半月板损伤可分为急性损伤和慢性损伤。

  急性半月板损伤,常常会有明确外伤经历,通常在剧烈活动中突然损伤(如打球、重体力工作时)。当膝关节突然旋转,或跳起落地时,突然感到关节剧痛,不能伸直,并迅速出现关节肿胀,此时关节内可能因半月板撕裂出现积血。

  慢性半月板损伤,患者可能没有明确的外伤史,患者主要表现为:

  (1)膝关节疼痛,走路时更明显,坐下或躺下休息时会明显减轻。

  (2) 膝关节活动时有弹响(关节活动时,会听到「咔嗒声」),甚至出现关节交锁(表现为:关节活动时,突然听到「咔嗒声」后,关节便不能伸直,忍痛挥动几下小腿,再次听到「咔嗒声」后,关节又可伸直。) 关节交锁可以偶尔发生,也可以频繁发生。频发交锁会影响走路、站起或蹲下等膝关节参与的日常活动。

  (3)上、下楼梯时,可出现打软腿症状,表现为患膝关节突然无力感(膝关节关节不稳或滑落感)。

  (4)膝关节肿胀可能不明显,膝关节常用屈伸等日常功能,也可能不受影响。

  (5) 损伤后期,可能出现大腿前面的大块肌肉(股四头肌) 萎缩,力量减弱,腿变细等表现。

  (6)小腿伸直或下蹲时可出现膝关节疼痛。

  (7)在膝关节周围按压,会明显感到痛,疼痛范围比较小而固定。

  目前半月板损伤的主要治疗方案有哪些?

  半月板损伤需根据病情选择半月板修复或切除,如:急性半月板损伤或损伤早期,可修复治疗配合物理治疗;半月板撕裂性损伤,裂缝到达关节面,则需要立即进行半月板切除手术。

  治疗方案主要包括保守治疗、半月板修复术、半月板缝合术、半月板部分切除术、PRP修复、半月板移植术。

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